みんなで一緒に治していきましょう。

■外科　部長　宮垣　拓也

当科には宮垣拓也・福本兼久・��木剛・中瀬有遠の常勤医師４名と、中村隆一非常勤医師という心技体とも充実した経験豊富で温厚な５名の外科医が勤務しております。みな、日本外科学会・消化器外科学会に属し、専門医もおります。その他、日本癌学会・癌治療学会・胸部外科学会・消化器外科学会・大腸肛門病学会・内視鏡外科学会・緩和医療学会などの会員もおり、その医療活動は多岐に渡っております。

日常医療で最も多く見られる消化器を中心に、肛門、乳腺・甲状腺、呼吸器など様々な臓器の手術を行っており、患者さんに優しい手技をモットーに年間４００例以上の症例を手術治療しております。なお、肛門、胆石、ヘルニア（脱腸）、乳腺・甲状腺、化学療法に関しては特殊外来を開設しておりますのでご利用下さい。

当科の特徴として、手術創が小さく回復が早い腹腔鏡下手術（胆石・胃癌・大腸癌など）や胸腔鏡下手術（肺癌・気胸など）を日本導入初期から行っていること、地域柄、高齢者で色々な合併症を持たれる患者さんが多く、充実した麻酔科の管理下それらの患者さんの手術・術後管理に精通していることなどが挙げられます。特に透析患者さんの周術期管理に精通しており、国内有数の手術症例数を誇っております。加えて、後述するように平成２１年４月より手術室が装いを新たにし、より快適な環境で、ますます良質な手術を提供すべく精進していきたいと考えております。

日本初導入のＬＥＤ無影灯（MAQUET社製）による腹腔鏡下胃癌手術

　 また、日本外科学会・消化器外科学会・癌学会など日本の名立たる学会を数々主催してきた開講１２０年余の歴史を有する伝統ある京都府立医科大学旧第一外科の流れを汲む消化器外科学教室（大辻英吾教授主宰）、鏡視外科光学講座（國場幸均准教授）と密な連絡がとれ、最先端の医療が提供できます。その他、なるべく痛みがないように手技を工夫し、虫垂炎（盲腸）・ヘルニア（脱腸）・痔に悩まされる患者さんをできれば入院せずに、しても短期入院ですむように努力しております。

　手術・外科的治療が癌治療の第一選択の座を明け渡すにはまだまだ長い年月が必要で治療に全力を尽くしておりますが、患者さんに大きな侵襲を与えるものであり、出来ることなら避けるべき治療法であるのも事実です。そのことも十分自覚し、 必要ならば府内はもとより国内有数の消化器内科医・放射線科医と連携し、おなかや胸を開けない保存的治療にも力を入れ、手術を施行するのが難しい患者さんには、化学療法（抗癌剤治療、これもなるべく副作用がないよう工夫し、 できれば入院せずに外来で治療していただくようにしております）、積極的治療を 継続するのが難しい患者さんには緩和医療（痛みは勿論、身体的・精神的苦痛をきちんと取り除き、心穏やかに入院生活を送ってもらえるよう心優しい看護師さんと共に努力しております）、食事にお困りの患者さんには栄養科と連携して栄養療法（病気からの回復に際し、栄養面から援助していく院内栄養サポートチーム：NSTの中心的役割を果たしています）にも力をいれております。

　今日の医療はチーム医療即ち、患者さん本人及びそのご家族はもとより、院内外各科医師、メディカルスタッフとの連携なしには考えられません。幸い当院ではこういった文化は以前よりしっかりと根付いております。

スタッフ一同為力を尽くして治療にあたっておりますので、みんなで一緒に治していきましょう 。

２１インチ天井吊り下げ型ハイビジョンモニターシステムによる腹腔鏡下直腸癌手術

なお、当院の外科の沿革につきましては、「西陣病院だより」に詳しく紹介させていただきましたので、下記のページも是非ごらんください。

西陣病院外科の紹介 ：2005年9・10月号　宮垣　拓也