西陣病院だより

（この記事は2009年9・10月号の西陣病院広報誌『西陣病院だより』に掲載したものです）


臨床工学検査科　山下奈々
　
　

手がしびれることはありませんか？

手のしびれをおこす疾患の一つに「手根管症候群」という病気があります。この病気の原因は正中神経にあります。正中神経は、頚椎から肩・肘を通り手首のあたりで手根管とよばれるトンネルを通って指先まで走っています。このトンネル内で神経が圧迫されることにより、しびれを起こします。

このしびれは「手根管症候群」の主な症状です。進行すると、しびれが痛みに変わり、「筋肉のやせ（萎縮）」・「指先の動き」が悪くなったりします。手のしびれは親指～薬指の４本にみられ、特に親指・人差し指・中指に強い症状がみられます。小指は別の神経（尺骨神経）に支配されているため、しびれません。

しびれや痛みの症状は夜間・早朝に強くなるのが特徴です。女性に多く、家事などで手を酷使すると発症してしまうこともあります。また、腎不全（長期透析）・糖尿病・リウマチ・自己免疫疾患などと関連して生じることが知られています。

手根管症候群を診断する手段として神経伝導検査という検査があります。

神経伝導検査では親指の付け根の筋肉（短母指外転筋）に電極を貼り付け、手首とひじを電気で刺激し、電極から波形を記録、電気の伝わる速さなどを測定します。測定した値と描出された波形から神経障害の有無やその程度を知ることができます。

「電気で刺激する」というと怖く思われますが、低周波マッサージのようなピリピリ程度です。人によっては少し痛く感じる場合もありますが、痛みが残ることはありません。検査にかかる時間はおよそ30 分程度です。

今回は「手根管症候群」を取り上げましたが、その他にも手だけでなく足にもしびれを起こす病気はあります。気になる方は一度、末梢神経外来（木曜・午後のみ・予約制）または整形外科外来を受診されてみてはいかがでしょうか？

（この記事は2009年9・10月号の西陣病院広報誌『西陣病院だより』に掲載したものです）


手術室 科長　堀さとみ


わが国では皆様に看護職に対する理解を深めていただくため、平成2 年に看護週間と看護の日（5 月12 日）が制定され、翌年から各地で看護の日のイベントが行われるようになりました。その看護の日とされた5 月12 日はナイチンゲールの誕生日で国際ナースデーでもあります。

当院でも毎年、看護の日にちなんだイベントを行っています。今年は７月25 日土曜日にふれあい看護体験と、外来待合スペースにて生活習慣病委員会と合同で地域の方々の健康チェック、デイケア作品展示を開催しました。

看護体験には3 名の女子高校生が参加され、白衣に着替えて病棟でバイタルサインチェックやリハビリ、注入食の見学などを体験していただきました。短い時間でしたが、病棟で看護の仕事に触れ、将来看護師を目指したいという決意が聞かれ大変うれしく思いました。何年か後に体験に来てくださった方々と一緒に働ける日がくるのを楽しみにしています。健康チェックでは、血圧、身長・体重、血糖、骨密度測定と体成分分析を行い、管理栄養士による栄養相談、薬剤師によるお薬相談の他、看護師による健康相談とフットケアを実施しました。大雨にも関わらず、日ごろ健康管理に関心をお持ちの方々が参加してくださいました。

来年も5 月から8 月の間でイベントを行う予定です。診察を受けるほどではないけれど、何か気になるようなことがある方、普段のお食事やお飲みになっておられるお薬のことなど、健康に関するご相談をお受け致しますので、皆様お気軽におこし下さい。

（この記事は2009年9・10月号の西陣病院広報誌『西陣病院だより』に掲載したものです）


栄養科 管理栄養士　河本久美子


ビタミンＢ２は・・・

• 脂質がエネルギーに変わるのをサポート
• 余分な脂肪がつきにくくするため、肥満を抑える働きがあります
• 皮膚や粘膜の健康を保ち、口内炎やニキビの予防や改善する効果もあります

肥満度を知ることが第１歩

ＢＭＩ：肥満度の判定に用いられる指数です。 体重ｋｇ÷（身長ｍ×身長ｍ）の式で計算し、２２の指数が理想です。 判定 18.5未満 18.5～24.9 25以上 やせ 標準 肥満

ビタミンB２　１日の推定平均必要量　（50歳以上）

男性 0.9～1.2mg　　女性 0.8～1.0mg

多く含まれる食品は・・・

• うなぎ蒲焼１串(100g) 0.74mg
• 豚ヒレ肉100g 0.27mg
• 納豆１パック(50ｇ) 0.28mg
• 卵１個(50g) 0.22mg
• モロヘイヤ70g 0.29mg

献立例

うなぎの酢の物　２人分 （１人当たり　エネルギー：191kcal， ビタミンＢ２：0.4mg）
うなぎの蒲焼…50g　きゅうり…1本　白ごま…大さじ1/2　みょうが…1個
〈合わせ酢〉
　酢…大さじ2　だし汁…大さじ2　砂糖・薄口醤油…各大さじ1/2　しょうが汁…少々

1. うなぎは酒を振ってさっと焼き直し、1cm幅に切る
2. きゅうりは薄切りにして塩もみし、しんなりしたらさっと洗って水気を絞る
3. みょうがは斜めの細切りにする
4. (1)と(2)を合わせ酢で和え、みょうがを散らし、ごまを振る

（この記事は2009年9・10月号の西陣病院広報誌『西陣病院だより』に掲載したものです）


看護部 部長　中島美代子

皆さま、はじめまして。７月１日付で、西陣病院の看護部長に就任いたしました中島美代子と申します。

私は、この３月まで、患者さまを直接お世話する病院ではなく、未来の看護師の育成の場である看護学校で教員として、学生の教育を行っておりました。私自身の経歴としては、病院で看護師として働いた期間のほうが長く、その中で出会った沢山の患者さまに、沢山の大切なことを教えていただきました。その学びが、看護師として働く、私の考え方や姿勢に大きな影響を及ぼしてきたと思っています。私は、学生たちに「看護は患者さまを看ることで学び、看護の評価は患者さまによって与えられる」と教えてきました。看護は私達が患者さまに何をするかではなく、患者さまが求めているものに、私達看護師が持つ知識や、技術でどうお答えするか、あるいはお手伝いするかだと思います。看護師は生活の援助のプロです。患者さまが病気や怪我をし入院する病院の中でも、患者さまの生活は続いています。痛くて苦しい生活を送っている方の苦痛をどのようにして取り除くか。また、病気になり不安になって過ごしている患者さまの不安をどのように緩和するか。自信をなくしてしまって落ち込んでいる患者さまに、どのようにして自信を取り戻していただき、家に帰っていただくか。そのために、私達は、患者さまの症状や検査の結果を観察し、患者さまのお話を聴き、今、何にお困りになっているのか、どんなことが苦しいのか、一緒に感じ、悩み、考えます。そして、患者さまと一緒に歩みます。患者さまの健康問題の生活の部分を支えるのが看護師の役割と言えます。

今、西陣病院に入院していらっしゃる患者さまは、病気や怪我をされ、入院し治療を受けていらっしゃいます。治療が進み、退院の日が近づくことはうれしいことだと思います。しかし、元の生活に戻るのは勇気がいることです。いろんな不安をお持ちだと思います。また、お家で待っていらっしゃるご家族の不安も同様のことと思います。患者さまの健康問題の生活の部分を支えるのが看護師の役割であるわけですから、私達は、患者さまやご家族の方々のこの不安も一緒に考えていきます。家に帰るのに、今、ご心配なことは何ですか？　お困りなことは何ですか？　ご自宅に戻ってどうしたらいいかわからないことはないですか？　どうぞ、看護師にご相談ください。「家のトイレは部屋から遠いからそこまで歩けるかどうか自信がない」「家に帰ったら家事をしなければいけないけれど今までと同じようにしても大丈夫なのか」「今までの生活に問題があって病気になったことはわかっているが、どこをどう直して行ったらいいのか、家に帰ったらどんなことに気をつけたらいいのか」私達が患者さまやご家族の方とー緒に考え、患者さまに一番あった方法を見つけ、一緒にリハビリテーションをさせていただきます。患者さまやご家族の方に必要な知識を学ぶことをお手伝いさせていただきます。そして、入院中はできる限り、快適な生活を送っていただけるように看護の力を発揮して参ります。

これからも、西陣病院看護部は患者さまにご満足いただけるような、生活の援助のプロであれるよう、看護師一同努力して参りたいと思います。

新しい看護部長の紹介

中島美代子 看護部長
	出身地	長野県
	血液型	Ａ型
	趣味	読書・絵を描くこと

（この記事は2009年9・10月号の西陣病院広報誌『西陣病院だより』に掲載したものです）

腎臓・泌尿器科　前田陽一郎

近年、慢性腎臓病（CKD : Chronic Kidney Disease）という概念が提唱され、その早期発見と早期治療の重要性が指摘されています。慢性腎臓病とは、尿検査や血液検査で腎臓に病気があることを示す所見がある、または腎臓の機能がある程度低下している状態のどちらかが３ケ月以上持続する場合のことです。この慢性腎臓病の患者は、心筋梗塞や脳卒中になり易いことがわかっています。また、腎臓の機能が低下してしまうと透析療法が必要になる可能性が高くなります。このような理由から慢性腎臓病の早期発見と早期治療は非常に重要なのです。日本腎臓学会の調査によると、わが国の成人における慢性腎臓病の患者数は約1330万人いると推計されています。これは成人のうち慢性腎臓病の人が12.9％もいることになりこの数は予測されていたよりもはるかに膨大です。もはや慢性腎臓病は国民病であるといっても過言ではありません。これらの慢性腎臓病の人たちが早期にそれぞれの進行過程に合った、適切な治療をきちんと行えば、透析になったり、心疾患で亡くなったりする人の数を大幅に減らすことが可能と考えられています。

では、慢性腎臓病を早期発見するにはどうすればよいのでしょうか？ 一番簡単な方法は尿検査を受けることです。職場の健診や住民健診で尿検査を受けたことがある方も多いのではないでしょうか。腎臓が正常な場合は尿中にタンパクは混じっていません。ところが慢性腎臓病の患者では尿にタンパクが混じっています。この尿タンパクが存在するかを調べるのは非常に重要なことなのです。尿検査ではこの尿タンパクの有無を調べることができます。また、尿タンパクがたくさん出ている人ほど、将来腎臓の機能が悪くなる可能性が高くなることがわかっています。しかし、健診などで「尿にタンパクが混じっていますよ。病院で診てもらってください。」と指摘されても、自覚症状がないために、ついつい放っておく人が圧倒的に多いのが現実です。尿タンパクを指摘されて実際に病院で詳しい検査を受けた人は約半数にとどまっていることが、日本慢性腎臓病対策協議会の調査で分かり、腎臓病に対する認識の低さが問題となっています。尿タンパクの程度に応じて適切に治療することで、腎機能障害の進行を防ぐことができる場合があります。また、腎機能障害の進行を防ぐことができない場合でもその速度を遅くすることは可能です。健診などで尿タンパクを指摘された場合は、自覚症状がなくても（自覚症状が出現するぐらい腎臓の機能が悪くなる前に）病院で詳しい検査を受けて頂きたいと思います。特に、糖尿病、高血圧、肥満、脂質異常症（高脂血症）、メタボリックシンドローム、尿路の病気、膠原病、肝炎、家族に慢性腎臓病の人がいる、消炎鎮痛剤を常用する方は注意が必要です。尿検査を受けていない人にはぜひ受けていただきたいと思います。