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（この記事は2009年1・2月号の西陣病院広報誌『西陣病院だより』に掲載したものです）
西陣病院 院長 伊谷賢次
明けましておめでとうございます。
皆様には、さわやかな新春をお迎えのことと心からお慶び申し上げます。また、昨年中、当院に賜りました数々のご厚情とご支援に対しまして、職員一同心より御礼申し上げます。
西陣病院は、地域の福祉医療を担って発足し、現在まで７５年間にわたり、地域に密着した良質な医療が提供できるように、施設規模の拡大と医療内容の充実を図ってまいりました。特に、昭和６１年の西館竣工後は、当院も京都市北西部の中核病院となりました。
しかし、時代の流れとともに、医療そのものも高度化だけでなく医療安全など多様化し、患者さまのニーズも変わり、これらに対応できる医療を提供するには、本館は老朽化で手狭となりました。平成１６年に本館増改築工事を着工し、平成２０年３月に今日の患者さまのニーズに十分お応えできる医療環境の容積を確保することが出来ました。
この間、地域住民の皆様や地区医師会の先生方はじめ、関係各位より当病院にお寄せ頂きました暖かいご理解とご支援に対して衷心より感謝申し上げます。
また、本館増改築に合わせて、画像診断センター開設、１１５床の透析センターのワンフロアー化、西館も本館同様の療養環境確保のための改修工事、１病棟増設、日本病院機能評価受審（Ver.5.0）、７：１看護体制など当院にとって激動の数年間でした。この難局を事無く乗り越えられたのも職員の頑張りのお陰と深く感謝しています。
この竣工により、今後はこの設備と機能を、如何により良く活用して行くかが、私共職員の最大の課題であろうと思っております。医療の取り巻く環境は厳しいものとなりましたが、当院の目指すべき目標は変わらず、設立当初からの基本方針である、地域に密着した良質な医療をさらに高いレベルで提供することです。
今後さらに診療体制を充実させ専門性の高い急性期病院を目指します。しかし、中高年層の多い地域密着型の病院ですので、合併症の多い患者さまが安心して安全で高度な医療を受けていただくには各科医師の連携はもちろん看護師をはじめ、すべての医療スタッフのチームワークが必要です。職員全体が、患者さんを主体に考え、良質な医療を提供するためにスタッフ一人ひとりが役割と責任を自覚して努力していきますので、今年一年、さらなるご指導、ご鞭撻をよろしくお願い申し上げまして、新年のご挨拶とさせていただきます。
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（この記事は2009年1・2月号の西陣病院広報誌『西陣病院だより』に掲載したものです）
泌尿器科 医長 小山正樹
さまざまな原因で腎臓の働きが除々に悪くなる病気を、慢性腎臓病（ＣＫＤ）といい、日本では、成人の２５人に１人は慢性腎臓病の疑いがあると言われています。腎臓病が進行すると、透析治療が必要となります。透析患者の増加には、糖尿病などの生活習慣病の増加や高齢化社会の影響が大きく、平成１７年末現在では、２５万人を超える人が透析治療を受けておられます。これは国民の約５００人に１人にあたります。
透析療法には、血液透析（ＨＤ）と腹膜透析（ＰＤ）という方法があります。それぞれ特徴がありますが、腹膜透析の大きな利点としては、在宅でできることにより透析前の生活スタイルを大きく変えることなく始められることや、ゆっくりと２４時間連続した透析治療であることにより、体にやさしく、透析導入時に残っている腎臓の機能をより長く保てることなどがあげられます。
腹膜透析は、自分の体の中の腹膜を利用して血液をきれいにします。お腹の中に透析液を一定時間入れておくと、腹膜を介して血液中の余分な水分や老廃物が透析液側に移動します。その老廃物や水分を含んだ透析液を体の外に出すことで血液をきれいにします。
また、腹膜透析には、ＣＡＰＤとＡＰＤの２種類があります。ＣＡＰＤは日中に４回ほど透析液を交換して治療します。交換は日常生活の中で行います。自宅だけでなく職場や学校などでも行えます。ＡＰＤは就寝中に機械を使用して、透析液の交換を自動的に行う治療です。また、ＣＡＰＤとＡＰＤを組合わせることもあります。
腹膜透析を行ううえで透析液を交換するためのカテーテルと呼ばれるチューブをお腹に埋め込む必要があります。カテーテルは、お腹よりやや下の左ないし右のお腹より出ています。カテーテルの出口は、特別な消毒はいりませんが、一日一度は石鹸とシャワーによる洗浄が必要です。入浴にはカバー材を貼り付けて入る必要があります。
腹膜透析は、自分の腹膜を使って透析を行いますので、腹膜の動きが弱くなってきたら、いずれ血液透析に移ることが必要になってきます。また、長期間腹膜透析を行うとお腹の中の腸管が癒着することがありますので、５から７年で腹膜透析から血液透析に移ります。
腹膜透析は、病院で行う治療でなく、自宅で行いますので、自分でおこなう必要がありますが、病院で十分な教育を受けてから、退院しますので自宅では自分でできるようになります。高齢者の方の場合には、介護者がおこなうことにより、高齢者だからといってできない治療ではありません。通院の回数が少ないので、高齢者にとって適している治療とも言えます。当院での腹膜透析患者さんの通院は、２週間に１度の通院で、月に２回のみの通院回数です。当院では、腹膜透析外来は、水曜日午後におこなっております。
残念ながら腎不全が進行し、透析療法が必要になられる方で、血液透析および腹膜透析について詳しくお話をお聞きしたい患者さんがおられましたら、当院泌尿器科にご相談下さい。
腹膜透析（ＰＤ）ってなに？ 腹膜透析のしくみと特徴
腹膜透析（ＰＤ）のしくみ
お腹の中に透析液を出し入れすることで、体の余分な水分や老廃物を取り除きます。
お腹の中に透析液を一定時間入れておくと、腹膜を介して血液中の余分な水分や老廃物が透析液側に移動します。その老廃物や水分を含んだ透析液を体の外に出すことで血液をきれいにします。
治療の特徴
●通院は月２回程度です。
自宅や職場、学校でも可能ですので、社会復帰に有利で、生活スタイルにあわせた治療が行えます。
●治療は自分で行えます。
（画像はクリックすると大きく表示されます）
この記事の画像は、NPO法人腎臓サポート協会の許諾を得て転載しています。
（出典:NPO法人腎臓サポート協会「自宅でできる腹膜透析（PD）[腎栓の治療]」より転載）。
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薬剤科科長 三宅健文
七草粥は、お正月休みの食べ過ぎ、飲み過ぎで疲れた胃を優しくいたわってくれる７種類の薬草粥です。春の七草の行事は「正月の七日に春の七草を摘み、これを神前に供えてから食べれば、その年は病気にかからない」という考えで、もともとは中国から日本へ伝わりました。
正月７日（人日）、３月３日（桃の節句）、５月５日（端午の節句）、７月７日（七夕の節句）、９月９日（重陽の節句）を合わせて五節供と呼び、その中の１月７日を過去１年の厄払いとこれからの１年の無病息災と招福を祈願する「人日（じんじつ）の節句」とし、この日には、万病除けと邪気払いに良いとされる７種の野菜や雑草を入れた粥に餅を入れた七草粥を食べる習慣があります。
たくさんある春の若草のなかで、この７つが選ばれたのはなぜか。じつは、定説はなく、和歌に詠われたことから広まったと言われています。「せり、なずな、ごぎょう、はこべら、ほとけのざ、すずな、すずしろ、これぞ七草」鎌倉末期の四辻左大臣が詠みました。
本来、お正月に食べる七草粥は「７種類の草の粥」ではありませんでした。日本で、１月７日に春の若菜を粥にして食べる風習が始まったのは、平安時代とされています。１月７日は、都びとの位が上がる日だったので、「名（な）を成すために、菜（な）を食す」という縁起かつぎだったという面白い説もあります。
当時は、セリ、ナズナ、ゴギョウ、ハコベラ、ホトケノザ、スズナ、スズシロ＝七草粥とは、まったく決まっておらず、草以外にも木の実や海草など多彩に入れていたようです。「いろいろ、もろもろ、あれこれ、たくさん」という意味合いで、７という数字を使っていたのです。７はなんといっても吉の数字。ラッキーセブンですから。
春の七草を使った七草粥のエキスには、弱った胃腸を助けて食欲を増進する。という効果の他に、糖尿病の合併症を防いだり、活性酸素を除去する働きがあることが医学的に報告されているそうです。まさに「医食同源」を考えた漢方の知恵と言えるでしょう。
１．セリ（芹）：
効能／健胃・食欲増進・解熱・利尿・去痰など
２．ナズナ 別名「三味線草」：
効能／止血・消炎・鎮痛・利尿・解熱・下痢止めなど
３．ゴギョウ（御形） 別名「母子草」：
効能／せき止め・去痰・扁桃腺炎・利尿など
４．ハコベラ 別名「はこべ」：
効能／利尿・乳汁分泌促進・歯痛・消炎など
５．ホトケノザ キク科の「コオニタビラコ」：
効能／健胃・食欲増進・歯痛など
６．スズナ（現在のかぶを指します）：
効能／消化促進・解毒・せき止め・そばかすなど
７．スズシロ（現在の大根を指します）：
効能／消化促進・せき止め・去痰・利尿など
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リハビリテーション科 理学療法士 山口洋樹
去る１０月１９日、宝ヶ池公園にてウォークラリー大会が開催されました。暦の上では寒露も過ぎてすでに晩秋。肌刺す冷気と色付く山々…となるはずでした。しかし当日は、朝から暖かい日差しが降り注ぎ、とても１０月とは思えない陽気となりました。
今回、西陣病院からは３キロコースに３チーム、計１６名（患者様・職員他）が挑戦しました。準備体操の後、皆さん暑い暑いと上着を脱いでのスタートとなりました。
公園内は、多くの家族連れやランニングを楽しむ方たちで賑わっており、私たちもゆっくりと景色を楽しみながら、おしゃべりに夢中で足よりも口を動かしていました。木の葉の色付きと、水面のきらめきが目に鮮やかで、大変気持ちが良かったです。鯉や亀、水鳥などの生き物たちも多く生息しており、日常を忘れて不思議な心持になりました。
さて肝心のウォークラリーはと言いますと、ただ歩くだけでなくコースの途中で様々なイベントが用意されています。クイズは歴史や京都の文化など、糖尿病だけに関わらず、多岐にわたって出題されました。また輪投げや玉入れなどのゲームもあり、たっぷりと楽しめる内容になっていました。クイズは中々の難問揃いで皆さん喧々囂々（？）と解答を相談していました。
のんびりと、途中食事も挟んでの約２時間３０分で無事ゴール。なんと、今回は私たち西陣病院の「青８」チームが栄えある優勝に輝き、表彰状を頂きました。
大会には、多くの医療関係者がスタッフとして参加されており、血圧や血糖値チェックなどの体調管理も実施されてとても安心です。そのため、参加者全員が無事にゴールすることが出来ました。
自然の中で楽しみながら、さらに皆さんと情報交換も出来て、とても有意義な時間を過ごすことが出来ました。このウォークラリーは、来年も開催される予定ですので、興味をお持ちになられた方は、挑戦されてみてはいかがでしょうか。
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