NEWEST /   

女性と泌尿器科

(この記事は2008年9・10月号の西陣病院広報誌『西陣病院だより』に掲載したものです。奥原医師は転勤のため、現在西陣病院で外来診療はしておりません。ご了承ください))

泌尿器科医師 奥原紀子

 当院では、腎臓病の方のための血液透析を主として泌尿器科が担当しており、5人の泌尿器科医が常勤しています。もちろん透析だけではなく、一般的な泌尿器疾患の診療も幅広く行っています。

 では泌尿器科と聞いてイメージされることはどんなことでしょうか。男性だけが受診する診療科のように思ったり、性病を主体に扱ったりするようなイメージ(偏見です!)をもたれたり…そんなことも多いのですが、実は女性にもなじみの深い診療科なんです。

 というわけで、今回は女医による、女性のための、女性泌尿器科の紹介です。

 トイレが近くて心配でおちおち外出できない。おしっこのことが心配で長時間のバス旅行に安心して行くことができない。夜中何度もトイレに行かなくてはならずにゆっくり寝られない。こういった悩みを抱えている女性は実はとても多いのですが、恥ずかしいから、年齢のせいだからとあきらめていたりするようです。確かに、男性医師には少し相談しづらいかもしれませんね。

 恥ずかしいからなどの理由で受診をせずに我慢をしている「隠れ」患者さんが特に多いのが尿失禁です。

 実は、40歳以上の女性の40%が尿失禁の経験があるといわれています。おしっこが漏れないように尿道を支える筋肉が、妊娠・出産で傷んでしまうため、重い荷物を持ったり、くしゃみをしたはずみに尿が漏れる「腹圧性尿失禁」になりやすいのです。治療には骨盤底の筋肉を鍛える体操や、薬の内服、手術などがあります。手術は数日の入院で可能で、合併症も少なく、治療効果も高いため、今後はさらに広まっていくものと考えられます。

 「腹圧性尿失禁」のほかには「切迫性(せっぱくせい)尿失禁」というものもあります。これは突然強い尿意がおきて、トイレまで走っていかなくてはならなかったり、間に合わずに漏れてしまったりするものです。このような症状で悩む方が多いことが近年注目されて、新しい薬が開発されてきています。

 そのほかに女性になじみの深い泌尿器科疾患は膀胱炎でしょうか。女性は一生のうちに-度か二度は膀胱炎になるといわれています。というのも女性は尿道が男性より短く、外部から細菌が侵入しやすい構造になっているため、膀胱炎になる確率が男性よりずっと高いのです。膀胱炎は内科でも治療していただけますが、-年のうちに何度も膜胱炎を繰り返すような方は、背景にほかの疾患が隠れていることもあります。一度泌尿器科での精査をお勧めいたします。

 また女性も当然のことですが膀胱癌、腎癌になることがあります(泌尿器科の癌で女性がかからないのは前立腺癌です。女性は前立腺がないですから。)どんな癌にでも言えることですが、癌の治療で-番大切なことは、早期発見・早期治療です。早くに見つかれば、癌は完全に治すこともできる病気なのです。逆にいえば、見つかるのが遅かったがために手遅れになることもあるわけです。血尿など気になる症状がある方は、早めの受診をお勧めします。

 この秋から外来を担当させていただくことになりました。これまで恥ずかしくて泌尿器科を受診できなかった方や、上記のような症状はあるもののどこに相談したらいいか分からなかった方、ささいなことでも構いませんのでご相談くだされば幸いです。

| Copyright 2008,09,01, Monday 09:00am administrator | comments (x) | trackback (x) |

 

心臓超音波検査の紹介

(この記事は2008年9・10月号の西陣病院広報誌『西陣病院だより』に掲載したものです)

臨床工学検査科 主任 光岡敏明

 心臓超音波検査とは人の耳には聞こえない高い周波数の音(2.5~10MHz)を利用した検査法で、体表面から心臓の動きや、大きさ、血液の流れを描出、計測することにより客観的な心機能評価が出来る検査です。通常、心エコーと言われています、検査に用いられている超音波は安全で痛みも無く、副作用もないので繰り返し検査が可能です。

検査の目的
心臓はポンプの役割をしている臓器で、全身に血液を送っている左心房、左心室、肺に血液を送っている右心房、右心室の4つの部屋と逆流を防ぐ4つの弁(大動脈弁、僧帽弁、三尖弁、肺動脈弁)から成り立っています。これらの形や大きさ、機能が保たれているか、異常血流が無いかを観察する事により、種々の心臓病(心臓弁膜症、先天性心疾患、心筋梗塞、心不全、等)の診断や重症度の評価、経過観察、治療方針、治療効果の判定など幅広い目的で検査を行います。また、手軽に検査が行えるため検診やドック等の循環器疾患のスクリーニング検査としても有用です。

お体に当てる筒状のもの
プローブ(超音波を送受信する部分)と呼んでいます。超音波検査では検査部位や用途に応じてこのプローブを使い分ける必要があります。超音波の周波数が高ければ分解能の良い画像が得られますが、超音波の減衰も大きくプローブから遠い部分の画像が不鮮明になります。心エコーの場合は2.5~5MHzのセクタ型というプローブを使用します。セクタ型プローブは浅部の視野は狭いのですが、深部にいくにしたがい扇状に広がり肋間から心臓を観察するのに適しています。また心臓の動きをリアルタイムに観察することが出来ます。

検査方法
検査時は大きく胸をだして仰向けか左側臥位になっていただきます。手と足に心電図の電極も付けさせていただきます。超音波の通りを良くするため、胸の一部に検査用のジェルを塗り、部屋はやや暗くして検査を行います。

検査時間
1人15分~30分程です。心疾患により計測や観察するところが沢山ある場合や、肥満、やせすぎ、肺疾患等で心臓が見えにくい場合では更に時間がかかることがあります。

心臓超音波検査を受けられる患者様へ(生理検査室より)心臓超音波検査
● 検査による痛みはありませんが、プローブを胸に強く押し当てた時に痛みを感じることがありましたら、検査担当者にお伝え下さい。
● 検査は胸を大きく出してもらいますので身軽な服装でご来院下さい。
● 腰痛等で長時間横向きの姿勢がとりにくい方、検査中に気分が悪くなられた方、トイレに行きたい、寒い等があれば検査担当者にお伝えください。
● 検査結果の説明は原則として行いません。検査結果の説明は担当医よりお聞き下さい。

| Copyright 2008,09,01, Monday 09:00am administrator | comments (x) | trackback (x) |

 

「メタボリックシンドローム」と生活習慣の改善-第5回

(この記事は2008年9・10月号の西陣病院広報誌『西陣病院だより』に掲載したものです)

西陣病院栄養科 栗田文恵


禁煙のすすめ


 健康に良くないと思いつつ、なかなか止められないたばこ。これはニコチンの作用(薬物依存)か原因です。「百害あって一利なし」といわれるたばこは、多くの有害物門を含み、健康にさまざまな悪影響を及ぼします。

 喫煙は、がんにかかりやすくするだけでなく、動脈硬化を進行させ、脳卒中や虚血性心疾患のリスクも高めます。メタボリックシンドロームの予防には、禁煙を実行しましょう。


あなたのニコチン依存度をチェックしてみましょう!


朝、目覚めてからの最初の1本は?
 30分以内 ・・・ 1点
 30分以降 ・・・ 0点

最もやめにくいたばこは?
 目覚めの1本 ・・・ 1点
 それ以外    ・・・ 0点

多くたばこを吸うのは?
 午前 ・・・ 1点
 午後 ・・・ 0点

いつも吸っているたばこのニコチン値は?
 1.3mg以上    ・・・ 2点
 1.3 ~ 1.2mg ・・・ 1点
 0.9mg以下    ・・・ 0点

禁煙場所でたはこを我慢できますか?
 NO ・・・ 1点
 YES ・・・ 0点

1日の喫煙本数は?
 26本以上  ・・・ 2点
 16 ~ 25本 ・・・ 1点
 15本以下  ・・・ 0点

病気で寝込んでいる時も吸いますか?
 YES ・・・ 1点
 NO  ・・・ 0点

煙を肺の中に吸い込みますか?
 いつも ・・・ 2点
 時々  ・・・ 1点
 NO   ・・・ 0点

判定

0点 ~ 3点 低い
 依存度が低いので禁煙しやすいが、心理的な依存が大きい

4点 ~ 5点 中等度
 やめてもまた吸いたくなる。禁煙の強い意志が必要。

6点 ~ 11点 高い
最も頑張りが必要。離脱症状は一過性のものです。1日も早く禁煙を。

(厚生労働省健康局保健指導事例集文献引用)

 禁煙には、本人の努力だけでなく、まわりの人のサポートも大切です。ニコチン依存が強い場合は医療機関のサポートが必要になる場合もあります。詳しいことは、医師に相談されてはいかかでしょいか?


お酒はほどほどに


 適量を守れば、お酒を飲む習慣はむしろ生活習慣病による死亡率の低下につながると言われています。

 「ほどほど」に注意して、健康的な飲み方を習慣にしましょう。

メタボリックシンドロームを防ぐ飲み方
飲酒
 1.節度ある適度な量を守る
 2.摂取カロリーは脂肪で減らす
 3.スナック菓子をつまみにしない
 4.休肝日を設ける
 5.お酒に頼らないストレス解消法を見つける

節度ある適度な飲酒(純アルコール20g)の目安量(1日)


 ビール:中ビン1本強=(540mL)
 清酒:1合弱(160mL)
 ワイン:グラス2杯弱(220mL)
 ウイスキー・ブランデー:ダブル(60mL)
 焼酎(35度):半合弱(70mL)



前回の記事です
    「メタボリックシンドローム」と生活習慣の改善-第1回[2008年1月]
    「メタボリックシンドローム」と生活習慣の改善-第2回[2008年3月]
    「メタボリックシンドローム」と生活習慣の改善-第3回[2008年5月]
    「メタボリックシンドローム」と生活習慣の改善-第4回[2008年7月]
続きの記事です
    「メタボリックシンドローム」と生活習慣の改善-第6回[2008年11月]

過去の関連記事です
    メタボリックシンドロームについて[2006年9月]

| Copyright 2008,09,01, Monday 09:00am administrator | comments (x) | trackback (x) |

 

NEWEST / PAGE TOP /   

RECENT COMMENTS

RECENT TRACKBACK


LINK

PROFILE

OTHER

POWERED BY

BLOGNPLUS(ぶろぐん+)