西陣病院だより

（この記事は2010年9・10月号の西陣病院広報誌『西陣病院だより』に掲載したものです）

薬剤科　主任　森本 卓志


　この西陣病院だよりが発行される頃は、まだまだ残暑きびしい日が続いている事と思います。インフルエンザワクチンの話は、少し季節的に早い？ような気がしますが、実はインフルエンザワクチンの事は年中どこかしこで話題となっているのです。この原稿を書いている７月にこの冬に使用されるインフルエンザワクチンの内容が決定しました。（例年は５～６月頃に決定しています）

☞ ワクチンはいつからある？

　インフルエンザワクチンは1943年にＴ・フランシスというアメリカ人によって開発され、日本では1948年頃から接種が開始されているようです。

☞ ワクチンの中身は？

　毎冬流行に大きくかかわるインフルエンザの型にはＡソ連型、Ａ香港型、Ｂ型の３種類があり、ここ何年もこの３種類に対するワクチン（季節型インフルエンザワクチン）が使用されてきました。しかし、昨年は新型インフルエンザが流行したため、余分に新型用のワクチンを接種した方も大勢いたことと思います。今年の冬に使用するワクチンは従来の季節型ワクチンの中に新型用のワクチンが入っているため（新型、Ａ香港型、Ｂ型の３種類が入っています）、１回の接種で済むようになっています。

☞ ワクチンの中身は誰が決める？

　世界的にはＷＨＯの専門家会議で選定され、それを受け国立感染症センター等の専門家が前年の流行状況などをみて最終的に決められます。

☞ ワクチンの効果は？

　ワクチンを接種すれば、インフルエンザにかからないといった誤解がありますが、ワクチンはあくまでも「かかりにくくする」「かかっても重症化を防ぐ」為のものです。成人では、45％の発病を防ぎ、80％の死亡を防ぐという報告があります。

☞ ワクチンの副作用は？

　ワクチンの副作用は、接種した部位の腫れや赤み、熱がでたり全身がだるくなったり（ワクチン接種によってインフルエンザになったわけではありません）といった症状が比較的多くみられます。また、アレルギー反応や、因果関係がはっきりしていませんがその他重い副作用があります。

☞ 今年のワクチン接種は？

　今年も西陣病院ではインフルエンザワクチン接種の実施を予定しています。しかし現段階では、接種開始日や方法など未定となっています。詳細が決まり次第、お知らせする予定となっています。

（この記事は2010年7・8月号の西陣病院広報誌『西陣病院だより』に掲載したものです）

薬剤科　主任　牛島 麻紀

　かりつけ薬局とは、薬に関するあらゆる相談に応じ、情報提供してくれる保険薬局のことです。
　「かかりつけ薬局」を持つメリットは何でしょうか。

１　 薬の重複、飲み合わせによる副作用を未然に防げる

　医療機関を受診すると、医師から薬の「処方箋」を渡されます。このとき医師は、自分が処方した薬の処方内容はわかっていても、他の病院、他の医師が処方している（かもしれない）薬については、患者さん自身が「お薬手帳」などを見せない限り知ることができません。
　また、患者さんが「こういう薬を飲んでいます。」と伝えても、自分の専門外の病気の薬については、あまり詳しくなかったりします。
　しかし「かかりつけ薬局」を一軒決めておけば、薬剤師が患者さんごとに「薬歴管理」をしてくれるので、複数の医療機関にかかっていても、同じ成分を含んだ薬がダブって処方されていないか、飲合わせによる副作用の心配はないかをチェックしてくれます。それにより、薬による事故を未然に防ぐことができます。

２　 薬についての詳しい説明が受けられる

　「以前、こういう薬を飲んでこんな症状が出たことがあるのだが、今回の薬は大丈夫か？」「眠くならないタイプの薬を希望したが、その通り処方されているか？」など、病院で処方された薬に関する「ちょっと心配なこと」は意外に多いもの。医師に聞きそびれた疑問も、かかりつけ薬局で気軽に質問できれば安心です。
　かかりつけ薬局では「処方薬」だけでなく、市販薬との飲み合わせや普段服用している健康食品、サプリメント類などとの飲み合わせについても、相談にのってくれます。
　「風邪気味のため、このあと市販の風邪薬を飲みたい。処方薬と一緒に服用しても問題ないか？」「先生には言わなかったけど、数日前からサプリメントを飲んでいる。薬の効き目に影響はあるか？」など、気になることがあれば遠慮なく質問してみましょう。

３　 ジェネリック医薬品（後発医薬品）への切り替え相談も

　処方薬がジェネリック医薬品に変更可能な場合、かかりつけ薬局で相談することができます。ただし、同じ成分の医薬品であっても病名によって変更できないこともあるので、気軽に相談してみましょう。

　医療機関を受診されるときは、お薬手帳も忘れずに持参してくださいね。

（この記事は2010年5・6月号の西陣病院広報誌『西陣病院だより』に掲載したものです）


薬剤科 科長　三宅健文

日本では、旧暦５月を皐月（さつき）と呼び、現在では新暦５月の別名としても用いています。「さつき」は、この月が田植をする月であることから「早苗月（さなへつき）」と言っていたのが短くなったものだそうです。また、旧暦５月は新暦では６月から７月に当たり、梅雨の季節です。五月雨（さみだれ）とは梅雨の別名で、五月晴れ（さつきばれ）とは本来は梅雨の晴れ間のことを言うそうです。

五月病からうつ病になることも
新年度がスタートして約１ヶ月。この時期に話題になるのが「五月病」ですね。就職や転職、異動などで、自分を取り巻く環境が大きく変わると、体は普段以上にストレスを感じています。すると、寝つきが悪くなったり、体がだるい、食欲がない、物事がおっくうになるなどの症状があらわれることがあります。これらは、環境変化による一過性の心身の不調で、５月の連休明けに増えることで、五月病と呼ばれています。

うつ病は「心の風邪」と言われています
増加傾向にあるうつ病は、生涯に約15人に１人がうつ病を経験すると言われています。しかし、気分障害のため、病気という自覚がないことで、厚生労働省の調べによると発症していても４分の３の人が、気づいていないそうです。うつ病は、特別な病気ではなく、誰でも・いつでも発症する可能性があるので「心の風邪」と言われています。

うつかな？と思ったら
「自分はうつ病ではないか？」と思った時には、初期の段階でそのことに気づき、適切な対処をすることが重要です。今回はその「気づき」と「対処」について、それぞれの５カ条をお話ししましょう。まずは、気づきから……

気づきの５ヵ条

1. 同僚・上司・家族に聞いてみる
2. 健康診断を受ける
3. 体重を計る
4. スケジュール張をチェックする
5. これまで興味のあったことに興味がわかなくなった

対処の５ヵ条
うつ病に気がつくことができたら、次は対処が必要です。どのような対処があるのでしょうか？　代表的な５つの項目を紹介します。

1. 十分な休養をとる
2. 自分を責めない
3. 焦らない
4. 「うつ病だから仕方ない」と思う
5. 医療機関を受診する

（この記事は2010年3・4月号の西陣病院広報誌『西陣病院だより』に掲載したものです）


薬剤科 科長　三宅健文

油断は禁物！　意外な「飲み合わせ」
頭痛薬や総合感冒薬に含まれるアセトアミノフェンは意外なことにあんことの飲み合わせがあまりよくありません。アセトアミノフェンは効果が高く安全性が高いので、頭痛や発熱、生理痛の薬によく使われています。炭水化物や糖分と結びつきやすく、吸収が遅れることがあり、効き目が遅れてしまうことがあります。

飲み合わせにより期待すべき効果が弱まる
ワーファリン錠の服用中はビタミンKを多く含有する食品である「納豆」「クロレラ」「青汁」等の摂取は避けましょう。
また、ビタミンＫを含む緑色の野菜は、摂取を禁止することは食生活上、また栄養学的にも無理なので、一日摂取量が過量にならない範囲で一定にすることと、一時的な大量摂取は避けていただくことを薦めします。
これらの食品を摂取しているまたは摂取希望の場合は、必ず医師に伝えてください。

グレープフルーツジュースとクスリ
ある種のクスリは、グレープフルーツジュースを飲むことによって普段よりも多く体内に吸収されることで、作用が強く出てしまうことがあります。これは、グレープフルーツの果肉を食べることでも起こります。クスリとグレープフルーツジュースを一緒に飲まなければ大丈夫だろうと思うかもしれませんが、１回だけグレープフルーツジュースを飲んだ場合でも１日～３日程度は影響があるといわれています。なお、クスリへの影響の強さはクスリの種類によって大きく違います。それほど気にする必要のないクスリも多いので、詳しくは薬剤師にご相談ください。

（この記事は2010年1・2月号の西陣病院広報誌『西陣病院だより』に掲載したものです）


薬剤科 科長　三宅健文

医療の情報が必要なとき何処でもすぐに使えるように、患者さん個人に持っていただきたいという願いを込めて「お薬手帳」は作られています。

使い方は？

1. 病院・医院・歯科医院・薬局に行く時
   西陣病院を受診する時、かかりつけ薬局で薬をもらう時にお持ちください。医師・薬剤師が「お薬手帳」の記録から薬の飲み合わせや副作用をチェックします。また、新しく処方された薬の情報等を記入してもらうこともできます。
2. 入院する時
   医師・薬剤師が病院の外来や家庭で飲んでいた薬等をチェックし、入院中の治療に最適な薬を選択します。
3. 薬局・薬店等で薬や健康食品（サプリメント）を買う時
   薬剤師が「お薬手帳」の記録をチェックし、あなたに合う薬のアドバイスをします。
   また、購入した薬や健康食品（サプリメント）の名前を書いておくと良いでしょう。

使ってみて良かったこと（患者さんから聞きました）

1. 副作用予防
   同じくすりで起きるアレルギー、２度目は１度目より強くでると言われています。同じ副作用は、二度と繰り返したくないですよね。副作用の出た薬の名前・日付・副作用の症状を記録しておきましょう。
2. 飲み合わせチェック
   形は違っても、同じ効果の薬はかなり多いのです。お薬同士が、相手の薬の効き方を変えたりします。貼り薬や、目薬でも飲み合わせがあります。薬剤師による、飲み合わせチェックを受けましょう。
3. 健康記録
   病院等でもらった検査値などのデータ、飲酒量、喫煙数などとそれにあわせた体調の変化も記録しておくと、自分の健康管理記録にもなりますね。保険証も一緒に付けておくと便利です。
4. 旅行に行く時
   薬の名前は全国共通。旅行先にいつも薬を持っていくのを忘れた時でも、「お薬手帳」を見せれば大丈夫。いつもと同じ薬を処方してもらえます。
5. 災害時
   阪神淡路大震災の時には、この記録が大変役に立ちました。災害時に常用薬や「お薬手帳」自体を持ち出すのを忘れたとしても、日頃から「お薬手帳」に記入する習慣があれば、自然と自分の薬への理解度が増すので、容易にいつもの薬を入手することができるでしょう。

いつもは、薬局や医院で書いてもらう「お薬手帳」ですが、自分流にはこんな風に使うことも出来ます。使い方は、自分の自由！とにかく、何でも記入しましょう！

• ドラッグストアやコンビニで買った薬の名前
• 健康になりたくて買った健康食品
• お薬についてわからないこと、困っていること
• お医者さんや歯医者さんに聞いておきたいこと

「お薬手帳」は、かかりつけの薬局でもらってください。