西陣病院だより

みなさんは輸血と聞いてどんなイメージを持ちますか？　同じ血液型の血液を輸血したら良いと思っていませんか？

一般的に言われている血液型のABO式血液型とRh式血液型が適合すれば輸血できると思っていませんか？　実は血液型には何十種類もの血液型が存在します。その血液を安全に輸血するための検査について今回お話させていただきます。

当院で行っている輸血前検査

血液型検査
ABO式血液型とRh式血液型のD因子（Rh ＋か－）を検査します。
血液型判定の際はダブルチェックを行い誤判定を防止しています。

交差適合試験
輸血の直前に実施する検査で輸血予定の血液製剤が患者様の体内に入った場合に溶血反応などの副作用が起こらないことを確認する適合性検査です。この検査で適合する血液製剤のみを患者様に提供しています。

不規則抗体スクリーニング検査
妊娠や輸血などの免疫刺激により産生されることのある、赤血球に対する抗体の有無を調べます。また、抗体が発見された場合は適合する血液を準備し安全かつ円滑に輸血療法が行えるように事前準備します。

こうして、交差適合試験と不規則抗体スクリーニングを組み合わせることにより不適合輸血を防止し患者様に安全な輸血療法を受けていただけるよう検査を行っています。また、輸血後にも副作用がなかったかどうか確認するために２～３ヶ月後に肝機能検査、肝炎ウイルスなどの検査も行っています。このように輸血前だけでなく、輸血後にも検査を行い安全に輸血を行っています。

手がしびれることはありませんか？

手のしびれをおこす疾患の一つに「手根管症候群」という病気があります。この病気の原因は正中神経にあります。正中神経は、頚椎から肩・肘を通り手首のあたりで手根管とよばれるトンネルを通って指先まで走っています。このトンネル内で神経が圧迫されることにより、しびれを起こします。

このしびれは「手根管症候群」の主な症状です。進行すると、しびれが痛みに変わり、「筋肉のやせ（萎縮）」・「指先の動き」が悪くなったりします。手のしびれは親指～薬指の４本にみられ、特に親指・人差し指・中指に強い症状がみられます。小指は別の神経（尺骨神経）に支配されているため、しびれません。

しびれや痛みの症状は夜間・早朝に強くなるのが特徴です。女性に多く、家事などで手を酷使すると発症してしまうこともあります。また、腎不全（長期透析）・糖尿病・リウマチ・自己免疫疾患などと関連して生じることが知られています。

手根管症候群を診断する手段として神経伝導検査という検査があります。

神経伝導検査では親指の付け根の筋肉（短母指外転筋）に電極を貼り付け、手首とひじを電気で刺激し、電極から波形を記録、電気の伝わる速さなどを測定します。測定した値と描出された波形から神経障害の有無やその程度を知ることができます。

「電気で刺激する」というと怖く思われますが、低周波マッサージのようなピリピリ程度です。人によっては少し痛く感じる場合もありますが、痛みが残ることはありません。検査にかかる時間はおよそ30 分程度です。

今回は「手根管症候群」を取り上げましたが、その他にも手だけでなく足にもしびれを起こす病気はあります。気になる方は一度、末梢神経外来（木曜・午後のみ・予約制）または整形外科外来を受診されてみてはいかがでしょうか？